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“老”在腿上之——间歇性跛行
更新时间：2013/4/3 20:58:05  点击率：999    字体大小：大 中 小
    天气转暖，万物回春。很多中老年朋友已经开始准备外出散步、郊游或者远游了。而退休教师王大爷却有了烦恼：72岁的他，过年前因为搬年货扭了腰，几天后就发现不能久行，久行后双腿出现逐渐加重的疼痛、麻木和乏力等不适，蹲下休息后缓解，行走后继续加重，每次只能走500米左右，一周以后加重。这是典型的间歇性跛行症状。王大爷到医院做了核磁检查，显示：腰椎管狭窄、腰椎退行性变、腰椎骶化。采取相关治疗后缓解。借以此症来介绍一下间歇性跛行。
    王大爷的间歇性跛行是一种症状，主要表现为病人在直立或行走时， 下肢出现逐渐加重的疼痛、麻木、乏力和沉重感等不同的感觉， 以致不得不改变站立的姿势或停止行走， 而蹲下或以其他某种姿势休息片刻，症状可以减轻或消失；再度继续行走或站立， 将再次出现上述症状而被迫再次休息。以上临床表现即为间歇性跛行。
    那么王大爷是如何患上这种疾病的呢？引起间歇性跛行的因素主要有两种，一种是神经刺激引起；另一种是血管病变。神经刺激所引起的间歇性跛行主要是由于椎管狭窄、椎间盘突出、黄韧带肥厚、脊柱不稳等因素引起，出现神经通道刺激征；而血管病变引起的主要是由于血栓闭塞性脉管炎、动脉硬化性闭塞症等周围血管病变引起的下肢供血不足、血液循环异常等病变。所以，两种引起间歇性跛行的病变各有其特点，神经刺激引起的间歇性跛行主要以双下肢无力、双腿发紧、抬腿有沉重感等为始，尤其上下楼梯费力，易跪倒甚至可伴有胸部束带感，这些症状往往表现为双侧；而血管病变引起的间歇性跛行往往是单侧肢体受累，常见有腿发凉、麻木或足底有收紧感，活动后小腿或足部肌肉发生胀痛，休息后缓解。尤其表现为局部皮温降低、皮肤粗糙等表现，老年男性患者，尤其是长期吸烟、喝酒的男性， 血管源性和神经源性间歇性跛行常常同时存在。
    对于神经源性间歇性跛行的治疗：西药通常采取缓解神经压迫、水肿，使用有神经修复和营养作用、镇痛作用、改善冷感及麻木等神经症状的药物。中成药使用根据其肾气亏虚、劳损久伤或淤血阻络等，分别采取补肝肾、活血、通络等治疗方法。多种手段结合综合治疗。但如果保守治疗效果不佳或者疼痛、神经刺激症状持续加重，则采取相关手术治疗。
    另外还应加强腰背肌和腹肌的锻炼，使腰骶角减少，增强脊柱关节的稳定性，如采取“燕飞”法或“五点支撑”法锻炼。同时控制体重，减少高脂和高盐的饮食。另外，必要时建议采取合理的腰围外固定。
    引起间歇性跛足的原因很多，如何采取最正确的治疗方案，得到最满意的疗效,请咨询专科医生。
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