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康复
6招让您避免中风后手痛肩痛！
更新时间：2019/11/19 17:02:35  点击率：795    字体大小：大 中 小
　　肩手综合征是偏瘫后突然出现的手肿胀疼痛，有的患者疼痛剧烈，不敢让陪护、家属及治疗师触碰他的手，疼痛甚至影响到夜间睡眠。这是中风后一种常见并发症，多在偏瘫后1-3个月之间出现。严重的疼痛将影响患者进行全面康复，应及早进行治疗，若不予治疗，将导致永久性患手和手指的畸形，影响手的功能。 
　　肩手综合征危险因素
　　一、手不良位置摆放
　　患肢长时间不活动，腕掌屈，且瘫痪后的肌肉无力失去肌肉泵的作用。
　　患侧腕关节持续掌屈使患侧上肢及手的静脉及淋巴回流不畅。
　　二、患侧腕关节过度背伸
　　当鼓励患者用伸直的患臂负重时，应注意不能使腕过度背伸。
　　三、反复使用患手输液
　　导致液体外渗到手背组织内
　　四、手部的其他继发性外伤
　　如患手烫伤、跌伤，尤其是在感觉缺失或疏忽时。
　　肩手综合征的预防和治疗
　　预防的关键在于避免所有引起水肿的原因。
　　一、良姿位的摆放
　　可使用轮椅桌板，使偏瘫手臂得到良好的支撑，不会悬吊在轮椅外
　　二、避免过度背伸手腕
　　小贴士
　　当患者用偏瘫上肢进行负重练习时，避免过度背伸手腕。例如患者患侧手负重时，前臂外旋可减少腕的背伸，如果仍有疼痛，应停止该活动。
　　三、尽量避免在偏瘫手上做静脉输液
　　小贴士
　　可用锁骨下静脉替代。
　　四、主动活动
　　治疗中只要有可能，应尽量让患者做主动运动。因为肌肉收缩为减轻水肿提供了很好的肌肉泵作用
　　1.仰卧位手臂抬起，可以做某些主动伸肘活动（右侧偏瘫）
　　2.通过弄皱毛巾，激活手的肌肉泵作用。屈曲手指弄皱手下面的毛巾 伸直毛巾，帮助患者手指伸直。
　　五、被动运动
　　在患者仰卧位抬高上肢，或坐位手放在前面的桌子上时（有利于静脉回流的情况下）进行肩、前臂、手腕和手指的轻柔被动活动，不应引起疼痛。
　　六、向心性缠绕压迫手指 
　　用直径1-2mm的线从手指远端向近端快速、有力地缠绕每一个手指至指根部。每个手指都缠绕后，最后缠手掌，缠到腕关节为止。缠完后，立即从指端迅速拉开绳子,每天反复进行。
　　注意：缠绕时注意观察末端手指颜色，如果缠绕的过紧或时间过长导致指端青紫，应立即松开几分钟，然后再缠绕。（来源：康复汇  ）
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