膝过伸的概念
膝关节过伸也称为膝反张，是指在行走和站立过程中，患侧下肢在支撑期出现膝关节的过度伸展（伸展角度大于5度），身体重心后移，患侧髋关节过度屈曲，身体出现后倾趋势的现象。
膝过伸的危害
1.影响步态
2.影响平衡
3.膝关节疼痛
4.降低步行能力
5.身体其他部位继发性损伤
膝关节骨性解剖结构
膝关节周围韧带
1、髌韧带：位于膝关节前方，股四头肌肌腱的延续（髌骨为该肌腱内的籽骨），从髌骨下端延伸至胫骨粗隆；
2、胫侧副韧带：位于膝关节内侧，为扁带状，起自股骨的内上髁，向下附着于胫骨的内侧髁；
3、腓侧副韧带：位于膝关节外侧，为是独立于关节囊外的圆形纤维束，起自股骨外上髁，止于腓骨头 ；
4、前交叉韧带：上端附着在股骨外髁内侧面，下端附着在胫骨髁间隆起的内侧，并与内外侧半月板前角相连接；
5、后交叉韧带：上端附着在股骨内髁外侧面，下端附着在胫骨髁间隆起的内侧，部分纤维与外侧半月板后角相连。
半月板
膝关节屈肌群
1．股二头肌 起点： 长头：坐骨结节 短头：股骨粗线 止点：腓骨小头
2．半腱肌 起点：坐骨结节止点：胫骨上端内侧面
3．半膜肌 起点：坐骨结节止点：胫骨内侧髁 共同作用：后群3块肌可以屈膝关节、伸髋关节。
4．缝匠肌 起点：髂前上棘 止点：胫骨上端内侧面 作用：屈髋和屈膝关节，并使已屈的膝关节旋内。
膝关节伸肌群
股四头肌
股直肌： 髂前下棘
股内侧肌：股骨粗线
股外侧肌：股骨粗线
股中间肌 ：股骨前面
共同止点：胫骨粗隆
作用：是膝关节强有力的伸肌，股直肌还可屈髋关节
膝关节的运动学特点
膝关节属于椭圆滑车状关节，或称屈戌关节，但实际上膝关节的运动是非常复杂的。膝关节的运动模式并非一个简单的屈伸运动，而是一个兼有屈伸、滚动、滑动、侧移和轴位旋转的复杂的多自由度的运动模式。
A.水平轴:屈伸运动;
B.垂直轴:内外旋运动;
C.矢状轴:内收外展运动;
D.前后位水平移动
膝关节的稳定性来源于韧带的被动收缩,关节几何结构,肌肉的主动用力以及骨的承重作用。
膝过伸的原因
一、患侧下肢肌力不足
1.股四头肌肌力弱，肌力小于4级，过早进行站立训练；
2.股四头肌肌力大于4级，但患者体重偏重；
3.股二头肌肌力差
二、患侧下肢肌张力高
1.股四头肌肌张力过高
2.小腿三头肌张力过高
三、踝关节挛缩
四、患侧下肢深感觉障碍
五、屈伸膝肌不协调
六、异常的运动模式
七、伸髋不充分
膝过伸的治疗策略
一.增强肌力（股四头肌，腘绳肌，踝背伸肌，臀大肌等）
二.降低张力（股四头肌，小腿三头肌等）
三.扩大关节活动度（髋关节，踝关节）
四.增强本体感觉
五.增强屈伸膝肌间的平衡
六.纠正异常运动模式（来源： 河南中医药大学一附院康复中心）
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