康复照护
失能者不能因为失能而不采纳以下良好的健康习惯:平衡饮食,不吸烟,年度体检,常规口腔护理,乳房和睾丸检查,有规律地锻炼,每天抽时间放松自己,拜访亲友,交谈感受,参与有意义的活动,注意安全,系好安全带等。
失能者更应该在照护者帮助下做事以获得独立感。照护者的目的是教授、训练、激发和鼓励失能者,提倡其独立、自理和保持良好的健康习惯,尽可能多的自己做在体力上和精神上能够力所能及完成的事情,以达到最佳健康状态。
照护者要教给失能者重要的技巧以使其获得独立的能力,步骤如下:告知失能者学习和训练的目的和意义,作出清晰的技巧学习指导,让失能者重复拟学习的内容,照护者给其做出示范,以及照护者要对失能者学习训练的进展,保持足够的耐心。
当失能者不能或缺少充分和足够的活动与锻炼时,就会出现许多生理、病理和心理的问题。诸如:压疮、便秘、肌肉萎缩、关节挛缩甚至畸形、疲惫、血栓形成、肺炎、骨质疏松、健康状态和独立性减退等。当失能者参与主动或被动的活动与锻炼时,其无论是生理、病理上,还是心理、情绪上都会感到更好些,运动的缺失常常会导致失能者感到压抑、愤怒、无助和孤独。
关节运动
为使失能者通过活动和锻炼获得最大程度的受益,照护者应帮助其有规律地做各种活动,如一天做3次关节活动、4次散步等。这种有规律的活动会帮助失能者肌肉、关节和身体的各个系统的功能恢复到正常。
关节活动可以是失能者主动完成,也可以是被动完成。被动关节活动和锻炼,对于不能自主完成活动和锻炼的失能者尤为重要。因为肌肉不活动就会萎缩,关节就会永久性弯曲,导致肢体挛缩。譬如屈曲的腕关节会导致手掌移向手臂的内侧,直接会影响到失能者的吃饭、穿衣和登厕等。
行走是一种很好的锻炼方式。有时需要提供拐杖和助行器等辅具,帮助其完成行走锻炼。帮助失能者做被动的关节运动时,一般先做上半身,再做下半身。做关节活动常常与时间的安排有关,譬如一个患有关节炎的失能者,因为其肌肉僵硬,早晨不会有太大动作的活动;而在傍晚和洗完澡后,就有可能做更多的关节活动。
当失能者发现听力丧失时会变得沮丧,因为其听不见自己在说什么,其说话方式也会发生改变。照护者可使用以下方法:与其说话前,轻轻触摸其手或手臂,以引起其注意。尽量减少说话时周围环境的噪音,免除干扰的因素。说话时应与其面对面,使双方都能看见嘴巴的动作和面部的表情。不能捂着嘴巴或戴着口罩说话。说话要缓慢、清晰且比平常时的语调略高些,要让其读懂嘴唇的运动,完成理解。可用身体语言以及用书写的方式进行交流。当紧急情况发生时,要优先帮助听力丧失的失能者。
大多数视力受损者不能被治愈,当为其提供照护时,应遵循以下规则:尽可能站在其看得见的地方,譬如阳光下。要用声音告诉其你是谁?以及告诉其想为其做什么。帮助其进餐时可采用时钟描述法向其描述食物的摆放位置,热的饮料应特别注意,避免烫伤意外发生。其走动时应扶好照护者上臂以获得支持,以及向其描述走动的方位。应保持其房间的采光,特别是阳光。要将物品放在固定地方,帮助其记忆物品所在的位置。
眼镜能帮助视力不好的失能者提高视力。帮助戴眼镜者保护好眼镜的方法如下:热水冲洗眼镜,必要时可用肥皂,再用清洁、柔软的布擦干。检查眼镜戴上后的合适度,眼镜滑到鼻子上、或镜架太紧等都属于不合适,需要改正。摘下眼镜时要避免镜片被划,出现划痕。要将眼镜放置到失能者能够方便取到的位置,鼓励其使用。
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